來源：GE醫(yī)療

在**放療追求“分毫必爭”的今天，一項(xiàng)來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱：協(xié)和醫(yī)院）的研究，試圖回答一個(gè)臨床實(shí)踐中長期存在的兩難問題：如何在確保劑量計(jì)算**準(zhǔn)確的同時(shí)，盡可能減少患者額外的輻射暴露并優(yōu)化流程？這項(xiàng)研究聚焦于一項(xiàng)具體技術(shù)：利用能譜CT單次增強(qiáng)掃描后生成的“虛擬平掃”圖像，來替代傳統(tǒng)放療計(jì)劃中必須額外進(jìn)行的“真實(shí)平掃”掃描。

協(xié)和醫(yī)院是放射治療技術(shù)在國內(nèi)**早的開創(chuàng)者之一。本次研究“**在宮頸癌、食管癌及喉癌及多種放療技術(shù)中全面評(píng)估”，這種“系統(tǒng)性”的評(píng)估，正是為廣泛臨床應(yīng)用提供“循證依據(jù)”，在構(gòu)造可行性的同時(shí)，亦在為整個(gè)放療業(yè)界探索新可能、新標(biāo)準(zhǔn)。

其在研究背景上明確指出傳統(tǒng)做法的三重代價(jià)：增加患者輻射劑量、延長流程、可能因兩次掃描引入配準(zhǔn)誤差。協(xié)和的解決方案，直接回應(yīng)了“優(yōu)化臨床工作流程、降低患者輻射劑量”這兩個(gè)核心訴求。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在關(guān)鍵的劑量學(xué)評(píng)估上，虛擬平掃與真實(shí)平掃的劑量分布在2%/2mm和3%/3mm伽馬分析標(biāo)準(zhǔn)下通過率均達(dá)**，且絕大多數(shù)DVH參數(shù)差異小于1%。這證明，減少一次掃描，并未犧牲精度。

此項(xiàng)研究揭示了一個(gè)超越“等效”的深刻發(fā)現(xiàn)。在心臟和小腸等血供豐富的危及器官中，基于虛擬平掃的計(jì)劃，其劑量保護(hù)甚至呈現(xiàn)出對傳統(tǒng)平掃計(jì)劃的“顯著優(yōu)化”。同時(shí)，數(shù)據(jù)表明，虛擬平掃與真實(shí)平掃的CT值差異（如食管癌10.59±25.8 HU），遠(yuǎn)小于增強(qiáng)CT與平掃的差異（36.7±23.9 HU）。這不僅僅證明“可行”，更清晰地劃出了新方法在關(guān)鍵**指標(biāo)上可能“更優(yōu)”的邊界。

協(xié)和醫(yī)院的這種可以說是定義未來的能力，與其根植體系化的深耕，是密不可分的。有資料顯示，協(xié)和放療科室基于能譜CT技術(shù)已發(fā)表兩篇高質(zhì)量SCI文章；團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人主持或參與多項(xiàng)**基金與重大專項(xiàng)，并擔(dān)任多個(gè)**學(xué)術(shù)組織要職。這表明，此項(xiàng)研究并非孤立成果，而是一個(gè)持續(xù)將臨床問題轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)共識(shí)的體系在支撐。

在**放療的路上，為患者“減負(fù)”，為流程“增效”，為未來“定義”。這或許就是“協(xié)和”二字，在飛速發(fā)展的醫(yī)療科技時(shí)代，始終具有分量的原因。

Wei S, Zhu Q, Yu L, Li W, Zhou B, Guo M, Dai J, Liu X, Yang B, Qiu J. A feasibility study of using virtual noncontrast images synthesized from dual-energy computed tomography for radiotherapy treatment planning. Quant Imaging Med Surg. 2024 Dec 5;14(12):8443-8455.doi: 10.21037/qims-24-885.

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