來(lái)源｜國(guó)家醫(yī)療保障局

精神病專(zhuān)科醫(yī)院涉嫌集體騙保引發(fā)的行業(yè)巨震仍在進(jìn)行中。2月4日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通知，將對(duì)精神疾病類(lèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院精神科）開(kāi)展集體約談。

通知表示，為進(jìn)一步加強(qiáng)精神疾病類(lèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院精神科，以下簡(jiǎn)稱(chēng)精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）管理，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；饋y象，各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要于本周日前組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)**精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談，宣講醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管政策。同時(shí)，以近期有關(guān)媒體曝光的湖北省襄陽(yáng)市、宜昌市部分精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和以往醫(yī)保飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為反面案例，開(kāi)展警示教育，強(qiáng)化精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法合規(guī)使用醫(yī)保基金意識(shí)。

各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要組織本轄區(qū)內(nèi)**精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從即日起全面開(kāi)展自查自糾，重點(diǎn)聚焦但不限于誘導(dǎo)住院、虛假住院、虛構(gòu)病情、虛構(gòu)診療、偽造文書(shū)、違規(guī)收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任和機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人管理責(zé)任。各精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于3月15日前完成自查自糾，提交書(shū)面報(bào)告，完成涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹜丝?。各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要于3月底前將自查自糾情況報(bào)國(guó)家醫(yī)保局。

國(guó)家醫(yī)保局今年將重點(diǎn)對(duì)精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)飛檢，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金和自查自糾不到位的精神類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將依法依規(guī)從重處理處罰，情節(jié)嚴(yán)重的移送公安機(jī)關(guān)。

此前進(jìn)展：

湖北省成立聯(lián)合調(diào)查組 赴襄陽(yáng)宜昌徹查精神病院相關(guān)問(wèn)題

2月4日，“湖北發(fā)布”發(fā)布消息：

湖北省成立聯(lián)合調(diào)查組，已赴襄陽(yáng)市、宜昌市就媒體反映有的精神病醫(yī)院“違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金”等問(wèn)題開(kāi)展深入調(diào)查。

聯(lián)合調(diào)查組由省紀(jì)委監(jiān)委、省衛(wèi)健委、省公安廳、省醫(yī)保局等部門(mén)組成。對(duì)媒體和群眾反映的問(wèn)題，一經(jīng)查實(shí)，將依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員責(zé)任。

感謝媒體和社會(huì)的監(jiān)督。

湖北省聯(lián)合調(diào)查組

2026年2月4日

此前報(bào)道：

新京報(bào)記者臥底調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖北省襄陽(yáng)、宜昌等地多家民營(yíng)精神病醫(yī)院以“免費(fèi)住院、免費(fèi)接送”為噱頭，大量招攬病人，通過(guò)虛構(gòu)診療項(xiàng)目、延長(zhǎng)住院時(shí)間等手段大肆套取醫(yī)?；?。

調(diào)查顯示，這些醫(yī)院收治了大量無(wú)明顯精神癥狀的病人，包括僅為戒酒者、老人甚至醫(yī)院內(nèi)部護(hù)工和保安，并通過(guò)編造診斷使其“符合”住院報(bào)銷(xiāo)條件。病人在院期間實(shí)際治療匱乏，卻產(chǎn)生高額“治療費(fèi)”。

在管理方面，報(bào)道揭示，有病人遭受打罵、捆綁等粗暴對(duì)待，并被要求從事保潔、護(hù)理等無(wú)償勞動(dòng)。為規(guī)避醫(yī)保核查，醫(yī)院還定期為病人辦理“假出院”手續(xù)，制造病人流動(dòng)假象，實(shí)則繼續(xù)留院。

報(bào)道刊發(fā)后，湖北襄陽(yáng)市發(fā)布官方通報(bào)，通報(bào)稱(chēng)，2月3日上午，媒體報(bào)道襄陽(yáng)市存在精神病院違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金等問(wèn)題后，襄陽(yáng)市高度重視，立即成立工作專(zhuān)班，在全市開(kāi)展起底式排查調(diào)查，一旦核實(shí)相關(guān)問(wèn)題將依法從嚴(yán)從速處理。

而宜昌市醫(yī)療保障局工作人員回復(fù)大河報(bào)記者稱(chēng)，已注意到相關(guān)報(bào)道，有專(zhuān)班正在調(diào)查，后續(xù)以官方通報(bào)為準(zhǔn)。

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