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剛剛,國(guó)家宣布:DRG/DIP重磅改革

日期:2024-07-24 09:01:23  閱讀數(shù):570

來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)

中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)7月23日訊 據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局消息,7月23日,國(guó)家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》(下稱《通知》),提出要做好2.0版分組落地執(zhí)行工作,提升醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算水平,加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療改革協(xié)同。

《通知》表示,要加快推進(jìn)2.0版分組落地。原則上,2024年新開展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組,已經(jīng)開展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在2024年底前完成2.0版分組的切換準(zhǔn)備工作,確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本,提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性。同時(shí),結(jié)合實(shí)際調(diào)整本地分組,用好特例單議機(jī)制,加強(qiáng)2.0版分組培訓(xùn)解讀。

《通知》強(qiáng)調(diào),要不斷提升醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算效率。各地要加快推進(jìn)年度基金清算工作,確保次年6月底前全面完成清算。鼓勵(lì)通過(guò)基金預(yù)付緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力,全面清理醫(yī)保應(yīng)付未付費(fèi)用。今年9月底前,各地要對(duì)2023年以前按照協(xié)議約定應(yīng)付未付的醫(yī)?;?含居民醫(yī)保大病**等)開展全面清理,維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入DRG/DIP管理范疇。

《通知》要求,要規(guī)范支出預(yù)算編制和調(diào)整,將總額預(yù)算指標(biāo)細(xì)化到門診、住院以及DRG/DIP等**支付方式,切實(shí)保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。強(qiáng)化支付方式意見收集反饋,健全完善談判協(xié)商機(jī)制,建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組。

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