核醫(yī)學已經(jīng)走進中國60年。

近日，中核集團同輻公司總工程師杜進表示，中國的核醫(yī)學近年來發(fā)展迅速，但與國際先進水平還存在一定差距。目前中國核醫(yī)療設備主要依靠國外進口，國產(chǎn)化率非常低。國內(nèi)放射性藥物的種類偏少，以仿制國外藥品為主，自主創(chuàng)新能力欠缺。核醫(yī)學方面的人才不足，成為核醫(yī)學發(fā)展的*大瓶頸。

中國醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學醫(yī)師分會會長田嘉禾告訴*財經(jīng)記者，目前國內(nèi)核醫(yī)學的高端設備市場，通用、飛利浦和西門子等外國公司占主導，中國主要依賴進口，這一方面是因為國外廠家的技術壟斷，另一方面是因為國內(nèi)廠商的力量還比較薄弱。

記者了解到，國內(nèi)核醫(yī)學儀器較少，單臺設備價格在千萬以上，運營維護成本也較高。田嘉禾表示，近年來國家衛(wèi)計委和工信部也在努力促進醫(yī)療設備國產(chǎn)化的發(fā)展，一批優(yōu)秀的民族醫(yī)療設備生產(chǎn)企業(yè)，正在積極自主研發(fā)核醫(yī)學的設備，并有不錯的產(chǎn)品進入臨床。

中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員李亞明表示，截至去年年底，全國共有9425人從事核醫(yī)學工作，其中醫(yī)生只有3998人，而物理師和放化師分別僅有155人和266人。

“核醫(yī)學方面的人才非常稀缺，培養(yǎng)一名合格的核醫(yī)學醫(yī)生，至少需要11年的時間”，北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科副主任霍力告訴*財經(jīng)記者。我國目前沒有一所培養(yǎng)核醫(yī)學技術人才本科的高校，只有一所高校的研究生專業(yè)設有核醫(yī)學系。目前核醫(yī)學技師規(guī)范化培訓制度、技師注冊制度、定期考核評估體系都還不健全，這都不能適應現(xiàn)代核醫(yī)學的發(fā)展要求。

田嘉禾表示，應系統(tǒng)全面地加強醫(yī)師、技師、藥師、護理等人才的培養(yǎng)，可以采用網(wǎng)課的形式對住院醫(yī)師和?？漆t(yī)生進行培訓。還可以吸收生物工程、放射化學、藥學等領域的人才，使核醫(yī)學在生化、生理、病理、藥學研究與疾病診治中發(fā)揮更大的作用。

中核集團同輻公司總經(jīng)理武建接受*財經(jīng)記者采訪時表示，核醫(yī)學的活力在于放射性同位素及其標記化合物在核醫(yī)藥中的使用。國內(nèi)的核醫(yī)藥研發(fā)和生產(chǎn)已經(jīng)基本上可以滿足國內(nèi)市場需求，不過部分高端藥物仍需要進口。同輻公司擁有三個放射性藥物研發(fā)生產(chǎn)基地、4家放藥生產(chǎn)企業(yè)、21條放射性藥品GMP生產(chǎn)線和國內(nèi)*全的放射性藥品品種。

武建指出，國內(nèi)核醫(yī)藥研發(fā)自主創(chuàng)新能力還比較欠缺，以仿制國外藥品為主。此外，國內(nèi)放射性藥物的審批流程非常繁瑣，一種藥物從研發(fā)到走向臨床的周期很長，這在一定程度上也制約了核醫(yī)藥的發(fā)展，國家在政策層面還有待完善。

圖為鉬锝生產(chǎn)線

數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，全國從事核醫(yī)學相關工作的科室共有888個，主要分布在東部地區(qū)，開展業(yè)務以核素治療和單光子顯像(ECT)為主。正電子顯像(PET)近十年發(fā)展迅速，成為核醫(yī)學臨床應用及研究熱點，2015年全年全國PET/CT檢查總數(shù)46.9萬人次。

霍力指出，PET/CT是核醫(yī)學臨床診斷*具代表性的方法之一，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的*解剖定位和病灶形態(tài)學改變。通過一次顯像，可以獲得全身各個部位的斷層圖像。通過PET/CT，*小可以診斷出4-5毫米大小的腫瘤，可一目了然地了解全身狀況，達到早期發(fā)現(xiàn)病灶、診斷疾病的目的。

“目前存在的一個問題是，國外的PET/CT檢查費用已經(jīng)進入了醫(yī)保，但是我國的PET/CT目前還沒有進入醫(yī)保，限制了普通百姓的應用。”霍力說。

關于公眾普遍擔憂的核輻射問題，霍力表示，核醫(yī)療是*的。臨床應用中使用的核素半衰期短，能量適中，診療過程中所接受輻射量嚴格控制在*范圍之內(nèi)，能夠被人體接受，利大于弊。核輻射量的使用有國家規(guī)定，醫(yī)療服務人員在診療操作過程中均嚴格遵守國家規(guī)定，到目前為止，監(jiān)測體系還沒有發(fā)現(xiàn)哪個醫(yī)院，或者個人在核醫(yī)學診斷和治療過程中出現(xiàn)使用核輻射超量的情況。

田嘉禾告訴記者，國內(nèi)對于核醫(yī)學的了解普遍不足是目前存在的另一重要問題，這不僅包括了普通老百姓，也包括部分醫(yī)生，除了依靠核醫(yī)學從業(yè)者，還要充分發(fā)揮媒體宣傳作用，改善信息發(fā)展滯后對核醫(yī)學發(fā)展和進步的制約。希望伴隨著核醫(yī)學的發(fā)展，讓越來越多人來了解核醫(yī)學，讓核醫(yī)學更好地為百姓服務。